İstatistiki verilere göre, yine de ortalama bir kadın için hamilelik ve çocuk doğurmak, doğum kontrol hapı kullanımından daha yüksek bir sağlık riski taşıyor. Doğum kontrol haplarını kullanmak için adetin ilk günü belenir. Adetin başladığı ilk gün bu ilaç içilmeye başlanır. 21 gün boyunca devam eder. Doğumkontrol hapı - Kürtaj sonrası kist gitsin diye dün Dr dienille doğum kontrol hapı verdi Dr bey ben kalp kapakcik ameliyatı oldum bir buçuk sene Hamilelik Planlama Hamileliğe Hazırlık Doğurganlık (Fertilite) Ovülasyon (Yumurtlama Dönemi) Hamilelik Belirtileri Kısırlık ve Tüp Bebek Tedavisi merhabalar yaklaşık 5 senedir doğum kontrol hapı kullanıorum (miranova) 25 yaşındayım ve 1 haftadır çok koyu renkte akıntım var ayrıca göğüslerimde büyüme mevcut. doğum kontrol hapı kullanırken hamile kalınırsa bu nasıl anlaşılır, anlaşılana kadar hapa devam edilirse ne gibi sorunlar ortaya çıkar. teşekkür ediyorum Genellikle5-6 cm’den küçük olan ve yukarıda bahsedilen özellikleri taşımayan yumurtalık kisti varlığında doğum kontrol hapı gibi yumurtalıkları baskılayıcı bir tedavi ile kistin küçülüp küçülmediğini öncelikle gözlenmektedir. Eğer küçülme yok ise o zaman müdahele edilip edilmeyeceğine veya ne şekilde Bu kanamanın ikinci günü doktora gittim ultrosonda baktı sonra kan tahlili yaptı hormanel birşey yok dedi ve çeşitli ilaçlar verdi düzene girmesi için bitaneside doğum kontrol hapı. Kan testi beta HCG 1.2. 14 15 gundur doğum kontrol hapı kullanıyorum ama çok korkuyorum hamile miyim lütfen yardım edin psikolojim bozuldu Potansiyeldoğum kontrol yöntemlerinin uzun bir listesi var, bunların arasından neyi sevdiğinize göre seçim yapabilirsiniz. Popüler doğum kontrol yöntemleri arasında (hem erkek hem de kadın için) prezervatif, doğum kontrol hapı ve implantlar bulunuyor. Başka yöntemler de var ama bunlar ya kalıcı oluyor ya da az biliniyor. ib1g. Doğum kontrol haplarının 21 ve 28 günlük kullanılan iki çeşidi vardır. 28 tane olan ilacın 21 tanesi hormon, geriye kalan yedi tablet ise demir içeren kan KONTROL HAPLARI NE İŞE YARAR?Doğum kontrol haplarının etki gösterdiği alanlar kullanıldığı sürece yumurtlamayı geciktirmek ve rahim ağzını kalınlaştırarak spermlerin kadın üreme organlarına geçişini engellemektir. Gününde ve zamanında kullanıldığında güvenilirliği 1000 kadında 1 gebe kalma olasılığı kadardır. Hatalı kullanımda ise gebe kalma oranı %6-8 KONTROL HAPLARININ FAYDALARI NELERDİR?Doğum kontrol hapı kullanmanın olumlu tarafı kullanımının kolay olması ve cinsel ilişkiyi bölmemesidir. Adetler düzenli, kanama miktarı az ve adetli gün sayısı KADIN DOĞUM KONTROL HAPI KULLANABİLİR Mİ?Gebelik istenmediği sürece bu haplar aralıksız kullanabilir. Ergenlikten menopoza kadar her yaşta kullanılmasında bir sakınca KORUMASININ YANINDA DİĞER FAYDALARI NELERDİR?Yumurtalıklarda kist oluşumu ve dış gebeliği iç zarı ve yumurtalık kanser riskini döneminde kemik erimesi riskini de azalttığı YA OLUMSUZ ETKİLERİ…Olumlu etkilerinin yanı sıra olumsuz etkileri de bulunan bu hapların bazı yan etkileri kanama tarzında lekelenmeKilo artışıGöğüslerde hassasiyet ve gerilme kullanan bayanlarda eşlik eden bir hastalıkla birlikte damar tıkanıklığı da karın ağrısı, göğüs ağrısı, nefes darlığı, baş ağrısı, uyluk-bacak ağrısı gibi belirtilerde doktora KONTROL HAPLARI NASIL KULLANILIR?Kullanılmaya başlanacağı ilk gün adetin ilk günüdür. Eğer ki adetin ilk günü kaçırılırsa yedi gün içerisinde sonrası kullanıma bebek emiyorsa altı ay bitiminde emmiyorsa 3-4 haftada adet görmeyi beklemeden hapa yapan bayanlarda ya da gebeliği sonlandırılan bayanlarda engel yoksa hemen ya da 7 gün içerisinde kontrol hapları doktor kontrolü sonrası reçete edildiği takdirde kontrol hapı kullanan bir bayan yıllık kontrollerine özen almak unutulduğu takdirde akla geldiği anda alınmalı diğer hap ise yine aynı saatte alınmalıdır. Üst üste unutulduğunda diğer korunma yöntemleri KORUNMA YÖNTEMİ HARİCİNDE TEDAVİ AMAÇLI DA KULLANILIRAdet düzensizliğiYumurta kisti oluşumu sonrasıKanama düzensizliğiAşırı kanamalı adet durumlarında doğum kontrol hapı ile kanama kontrol altına alınabilir. Böylece ne zaman kanamanın yaşanacağı bilinir ve hapa düzenli olarak devam edilirse kanama miktarı azaltılarak vücuttaki demir kaybı önlenmiş YÖNLERİ İLE DOĞUM KONTROL YÖNTEMLERİ[fotogaleri=25] Giriş Tarihi 1447 Son Güncelleme 1447 Doğum kontrol hapı, bebek sahibi olmak istemeyen bireyler için oldukça pratik ve yüksek koruyuculuğa sahip bir doğum kontrol yöntemi olmaktadır. Günlük olarak kullanılan doğum kontrol hapları, beklenmeyen gebeliklerin önüne geçmektedir. Bu haplar, düzenli kullanım halinde gebeliğe karşı %99 koruyuculuk sağlamaktadır. Doğum kontrol haplarının kullanımı 1960'lı yılların başına kadar dayanmakta ve günümüz dünyasında yaklaşık 200 milyon kadın tarafından tercih edilmektedir. DOĞUM KONTROL HAPI NASIL KULLANILIR? Dünyada birçok farklı doğum kontrol hapı çeşidi bulunmaktadır ve farklı doğum kontrol haplarının farklı kullanım şekilleri vardır. Günümüzde en fazla kullanılan doğum kontrol hapları 28 günlük menstural sürece uygun olarak tasarlanmış doğum kontrol haplarıdır. Bu hapların bir kutusunda 21 veya 28 adet hap bulunur. İlaç, kullanılmaya başlandığı andan itibaren ara vermeden kutudaki bütün tabletler bitene kadar her gün aynı saatte alınmalıdır. Doğum kontrol haplarının kutusunda 21 tane ilaç varsa kutu bittikten sonra yeni kutuya başlamadan ara verilmelidir. Bunun sebebi menstural döngünün düzgün bir şekilde tamamlanmasıdır. Bu ara sırasında vücutta menstural kanama gerçekleşecek ve sürecin bitmesinin ardından vücut olağan rutinine dönecektir. Menstural kanamanın sonlanmasının ardından ilaç kullanımına tekrar başlanması gerekmektedir. Eğer kutuda 28 tane ilaç varsa yeni kutuya başlarken ara verilmesine gerek yoktur çünkü kutudaki son 7 ilaç aslında vitamin ya da demir takviyesi bulundurur ve bu durum menstural döngünün rahat bir şekilde ilerlemesinin önüne geçmeyecektir. Doğum kontrol hapının kullanımına başlamadan önce bir uzmana danışmalı ve gerekli tetkikleri yaptırarak bu doğum kontrol yönteminin size uygun olup olmadığını öğrenmelisiniz. DOĞUM KONTROL HAPININ ETKİSİ NE ZAMAN BAŞLAR? Doğum kontrol hapları, ortalama 28 gün süren menstural döngüye uygun olarak tasarlanmıştır ancak her kadının vücut ve hormon dengesi birbirinden farklı olmaktadır. Bu durum da doğum kontrol haplarının her kullanıcıda hormon dengesini düzenleyebilmek ve etkisini tam gösterebilmek için farklı bir zaman dilimine ihtiyaç duyacağı anlamına gelmektedir. Normal olarak doğum kontrol haplarının etkisi kullanılmaya başladığı gün başlamaktadır ancak hormon dengesinin düzenleme süreci ve vücudun rutin dengesi göz önünde bulundurulduğu zaman ilk 28 günlük süreçte dikkatli olunması gerektiği ve ek korunma yöntemlerinin de aynı zamanda kullanılması gerektiği uzmanlar tarafından söylenmektedir. DOĞUM KONTROL HAPI İLİŞKİDEN NE KADAR ÖNCE ALINMALI? Doğum kontrol hapları son derece yüksek koruyuculuk sağlayan doğum kontrol yöntemlerinin başında gelmektedir ancak her kadının hormon dengesi farklı olduğu için ilk bir ay tehlikeli süreç olarak değerlendirilmektedir. Eğer doğum kontrol hapını kullanmaya başlayalı bir ay olmadıysa cinsel ilişki sırasında ek korunma yöntemleri de kullanılmalıdır. İLK KEZ DOĞUM KONTROL HAPI KULLANIMI Doğum kontrol hapını ilk kez kullanıyorsanız bilmeniz ve dikkat etmeniz gereken birkaç unsur bulunmaktadır. Öncelik doğum kontrol hapının ilk kutusundaki ilk tableti menstural kanamanın başladığı ilk gün almanız tavsiye edilmektedir. Bu ilk hapı en geç ise kanamanın 5. günü alabilirsiniz. Doğum kontrol koruyuculuğu düzenli kullanım halinde ilk günden başlayacaktır. Doğum kontrol haplarının bir kutusunda 21 ya da 28 hap bulunur. Eğer kutuda 21 hap varsa hapların bittiği 21. gün haplara ara vermeli ve menstural döngünüzün gerçekleşmesini beklemelisiniz. Kanamanın bitmesinin ardından tekrar hap kullanımına başlamalısınız. Eğer kutuda 28 hap varsa kutu biter bitmez yeni kutuya başlamalısınız. Böylece menstural döngünüz bozulmayacaktır. ADET DÜZENSİZLİĞİ İÇİN DOĞUM KONTROL HAPI Doğum kontrol hapları, belli durumlarda doktorunuz uygun görürse adet düzensizliğini tedavi edebilmek adına verilebilmektedir. Doğum kontrol hapları kist oluşumunu engellediği ve kistlerin boyutunu küçülttüğü için özellikle polikistik over sendromu ve hormon düzensizliği gibi problemlere sahip hastalarda kullanılmaktadır. Doğum kontrol hapı nedir?Doğum kontrol hapı, gebelik oluşmasını engellemeye yönelik hormon içeren ilaçlardır. Doğal kadınlık hormonları olan östrojen ve progesteronun sentetik formlarını içerirler. Yumurtlamayı durdurarak ve rahim ağzından rahim içine sperm geçişini önleyerek gebeliği önlerler. İlaç bırakıldığı ilk ay ise her şey eski haline döner ve hamilelik şansı tekrar başlar. Çoğu doğum kontrol hapı bu iki hormonu da içerir ve bu nedenle “kombine oral kontraseptif” olarak kontrol hapı nasıl kullanılır?Doğum kontrol hapı kutuları genellikle 21 tane hap içerir. Kutuya adetin ilk günü ilk 2-3 günü içinde de başlanabilir ve her gün aynı saatlerde bir tane alınarak kutu bitene kadar devam edilir. Kutu bittikten sonra veya bazen bitmeye yakın kanamanız başlayacaktır. Bu kanama genellikle normalden az olabilir. Kutu bittikten sonra 7 gün ara verilir. Kanamanız devam etse dahi 7 gün aradan sonra yeni kutuya başlanır. Bu sistem hiç bozmadan devam edilmelidir 21 gün hap, 7 gün ara; 21 gün hap, 7 gün ara şeklinde olmalıdır. Piyasada yeni nesil 28 tane içerenleri de bulunmaktadır. Bu kutular ise aralıksız kullanılır. Kutu biter, yeni kutuya başlanır. Beklenen kanama kutunun son haplarını kullanırken olacaktır. Haplar doğru şekilde kullanıldığında ilk kutudan itibaren korumaya başlarlar. Yalnızca kullanmaya başlanılan ilk günlerde ek bir korunma yöntemi kullanmak gerekir. 7 gün yeterli kontrol haplarının avantajları ve dezavantajları nelerdir?Gebelikten 7 gün 24 saat korurlar, birçok doğum kontrol yöntemine göre daha iyi korunma sağlarlar. Adeti düzenlerler, tamamen geri dönüşümlü etkileri vardır. Bu sayede hapı bıraktıktan çok kısa süre sonra adet düzeniniz eski haline döner ve gebelik planlanabilir. Bazı durumlar için koruyucu ve tedavi edici etkileri de vardır. Akne, dış gebelik, kemiklerde zayıflama, endometrium ve over kanseri, anemi, ağrılı adet görme, aşırı adet kanaması gibi durumlarda faydalı ve koruyucu etkileri mevcuttur. Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korumazlar, dolayısıyla bu enfeksiyonlara karşı korunmada ek olarak kondom kullanmanız gereklidir. Her gün aynı saatlerde unutulmadan alınması gerekir ve kutu bittikten sonra yeni kutunun hazır bulunması gerekir. Ara vermek, hap atlamak etkilerini azaltabilir. Doğum kontrol hapının, tüylenme artışını önleyici yönde de etkisi vardır. Tüylenme ile giden polikistik over sendromu gibi durumlarda tedavi edici olarak kontrol hapı kullanımının yan etkisi var mıdır?Bulantı, ara kanama, baş ağrısı, cinsel istekte azalma, meme hassasiyeti, duygu-durum değişiklikleri istenmeyen yan etkiler olarak karşımıza çıkabilir. Bu durumlar genellikle birkaç ay içinde düzelir. Doğum kontrol haplarının, ciddi bir risk faktörü pıhtı oluşma riskinde artıştır. Pıhtı oluşması; derin ven trombozu, kalp krizi, inme ve akciğer embolisi ile sonuçlanabilir. Ancak bu risk oldukça düşüktür, bir yıllık kullanımında on bin kadının on tanesinin azında pıhtı oluşumu saptanmaktadır. Bu risk, gebelik sırasında ve doğumdan hemen sonraki pıhtı oluşum riskinizden daha azdır. Pıhtı oluşma riskinizi arttıran durumlar aşırı kilolu olma, yüksek tansiyon, hareketsiz yaşantı sürmek, sigara içmek, ailede damar tıkanıklığı ve pıhtı öyküsü var ise doktor kontrolünde kullanıp kullanmayacağınıza karar vermek gerekir. Ayrıca, doğum kontrol haplarının kısırlık yapıcı, kalıcı bir etkisi kesinlikle bulunmamaktadır. Hapı kullanmayı bıraktıktan sonraki 1-2 ay içinde adetler eski haline döner ve gebelik kontrol hapları genç kızlarda kullanılır mı?Çeşitli nedenlerden dolayı genç kızlarda tedavi edici ve koruyucu etkisinden dolayı doğum kontrol hapı kontrol hapı kullanımı kilo aldırır mı?Doğum kontrol hapları ilk çıktığı zamanlarda içerdikleri hormon dozları oldukça yüksekti, içeriğindeki bazı hormonların iştah açıcı ve su tutucu etkisi bulunduğundan dolayı hem iştah açarak hem de su tutup ödeme neden olarak kilo artışına sebep olabilmekteydiler. Ancak günümüzde kullanılan yeni nesil doğum kontrol haplarının içerdiği hormon miktarı çok düşüktür, bu nedenle böyle bir etki göstermeleri düşük kontrol hapının yararları nelerdir?Yumurtalık kanserini azaltır. Bu azalma 5 yıl kullanmış olanlarda yüzde 20, 15 yıl kullanmış olanlarda yüzde 50’dir. Rahim kanserini azaltır, kanama düzensizliklerini tedavi eder, adetleri düzene sokar, fazla miktarda adet kanamasını azaltır, kansızlığı önler, ağrılı adet görmeyi azaltır; kronik pelvik ağrıyı azaltır, yumurtalık kistlerini azaltır, meme hastalıklarını azaltır, kemik yapısını güçlendirir, kalın bağırsak kanserini azaltır. Doğum kontrol hapları genel olarak kombine doğum kontrol hapları ve sadece progestajen içeren doğum kontrol hapları POP, minihap olmak üzere ikiye ayrılır. Temelde ovülasyonu inhibe ederek kontraseptif etki gösterirler. Progestin progesteron fraksiyonu primerolarak luteinizan hormon’u, estrogenöstrojen fraksiyonu ise folikül stimülan hormon’u baskılayarak dominant folikül gelişmesini engeller. Yine progestin progesteron etkisine bağlı olarak endometriyal glandlarda atrofi olur ek olarak sentetik servikal mukusu, tubuler fonksiyonu ve endometriyumu da etkilerler. Servikal mukusun vizközleşmesiyle sperm transportunu bloke eder, fallop kanallarının sekresyon ve peristaltizmini etkileyerek ovum ve sperm transportunu güçleştirir ve endometriyal atrofi ile implantasyonu engellerler. Kombine doğum kontrol hapları bırakıldıktan sonra doğurganlık olumsuz olarak etkilenmez. Bırakıldıktan sonraki gebelik oranları 6 ay içinde %83, 1 yıl içinde %94 olarak saptanmıştır. Sağlıklı olan ve kontrasepsiyon isteyen tüm kadınlar nullipar veya multipar, menarştan menopoza dek her yaşta kombine doğum kontrol haplarıi kullanabilirler 8.Acil oral kontrasepsiyon korunmasız yada kontrasepsiyonun başarısız olduğu bir cinsel ilişkiden sonra, gebelik başlamadan uygulanan kontrasepsiyon yöntemidir. Kombine doğum kontrol hapları veya minihapların yüksek dozla uygulanmasıyla gerçekleştirilir 9,10. Acil hormonal kontrasepsiyon her bir hastadaki etki mekanizması tam olarak bilinmemektedir. Ovülasyondan önce alındığında ovülasyonu engelleyebilmektedirler, ayrıca ovumun sperm tarafından döllenmesini, döllenen yumurtanın uterusa yerleşmesini de engelleyebilirler. Oluşmuş olan gebelik üzerinde bir etki gösterilmemiştir. Yüksek doz doğum kontrol haplarıyla yapılan çalışmalar gebelik erken döneminde kısa süreli kullanımın anne ve fetüse bir zarar vermediğini göstermiştir. Bulunan kanıtlar acil kontrasepsiyonun ektopik gebelik riskini yükseltmek yerine genel olarak gebeliği engelleyerek ektopik gebelik riskini düşürdüğü ya da aynı düzeyde olduğu yönündedir 11. Özellikle testesteron derive progestinler ,androjen reseptörlerine bağlanarak residuel andojenik aktivite gösterebilirler ancak yeni progestinler androjenik aktivitenin düşük olması nedeniyle karbonhidrat metabolizması üstün etkileri ihmal edilemeyecek kadar düşüktür ,ve bu azalmış androjenik aktivite SHBG de artışa buna bağlı olarak da serbest testesteron konsantrasyonunda daha fazla azalmaya neden olur böylelikle akne ve hirsutism tdavisi açısından da daha fazla kl,n,k değere sahip olur ayrıca azalmış androjenik aktiviteden dolayı lipid profilinin de olumsuz etkilenmeyeceği DIŞI YARARLARIDisfonksiyonel uterin kanama ,menoraji,dismenore ,premenstural sendrom ,endometriosis,hiperandrojenism,akne,hirsutism,kanser riskinde azalma over,endometrium ,kolon ca ,demir eksikliği anemisi,benign meme kistlerinde azalma,perimenopozal vazomotor semptomlarda azalma ,PID ve ektopik gebelik görülme riskinde ETKİ Bulantı kusma memelerde hassasiyet en erken görülen yan etkileri olup birkaç ay içinde kanamasıdoğum kontrol haplarının en sık görülen yan azalması arasında ilişki doz E2 içeren kontraseptiflerde daha sık görülür. Kırılma kanaması görüldüğü zaman ilacı değiştirmeden önce 3 ay beklemek 20 mikrogram estrojen içeren rejimlerde istenmeyen bir yan etki olabilir ,30-35 mikrograma geçmek gerekirİlaç etkileşimi phenobarbital,phenytoin ve rifampin gibi KC enzim aktivitesi artıran ilaçlar kontraseftiflerin metabolizmasını doz kontraseptifler akne üzerinde iyileştirici etkisi kisti Düşük doz preperatlarda over kistine karşı koruma yok denecek kadar azdırDoğum kontrol haplarıin sistemik etkileri,Kardiyovasküler SistemTromboz arteriyel vce ve venöz tromboemboli olarak iki kategoriye ayrılır .Venöz tromboemboli derin ven trombozunu ve pulmoner emboliyi ,arterial tromboz ise akut myokard infarktüsü ve inmeyi kapsar ,bu hastalıklarda asıl risk faktörü sigara hipertansiyon diabet ve obezitedir ve arteriyal tromboz için risk faktörüdür lakin obezite her ikisi için de risk tromboemboliVenöz tromboz estrojenin etkisidir ,yeni kullanıcılar için söz konusudru ve ilaç bırakıldıktan 3 ay sonra risk yok olur .risk düzeyi östrojen dozu ile alakalıdır ,Sigara içme arteriyel tromboz riskinde ek artışa neden olur ,venöz tromboemboli riski üzerinde etkisi yoktur ,Farmakolojik estrojen pıhtılaşma faktörlerinin üretimini artırır,progestinlerin pıhtılaşma faktörleri üzerine anlamlı etkisi yoktur ,arteriyel tromboz riski üzerinde sigaranın additif etkisi vardır .Hipertansiyon OKS kullanıcılarında inme açısından çok önemli bir risk doz etinil estradiol içeren OKS ler sağlıklı sigara içmeyen kadınlarda yaştan bağımsız olarak miyokard infarktüsü veya inme riskini arttırmaz ,Bir hastanın yakın aile bireylerinde veya kendinde geçirilmiş tromboemboli epizodu varsa koagülasyon sisteminde altta yatan anomalinin araştırılması infarktüsü ve inmeYüksek doz estrojen içeren koklar ile inme arasında yakıb ilişki olmasına rağmen estrojen dozunun azalması ile beraber bur isk de oldukça çalışmalar göstermiştir ki MI gelişimindeki mekanşizma aterosklerotik plaklardan çok trombotik mekanizmalarla kullanımı karaciğerle ilgili tek kontrendikasyonu akut veya kronik kolestatik karaciğer ce geçirilmiş hepatit Pkslerle alevlenmez ,Kanser riskiEn az 12 ay kullanım endometriyal kanser gelişimini % 50 azaltır ,ve en yüksek oranda koruyucu etki ,epitelyal over kanseri gelişim riski OKS kullananlarda kullanmayanlara göre %40 YORUMUHer ay sağlıklı bir bayanda yumurtlama olmaktadır bu bayanın psikolojik ve fizyolojik döngüsü için şarttır ,her ay üretmek demektir bilinçaltı için yeni bir yumurta yeni bir iş yeni bir ilişki gibi, kadın olduğunun ispatıdır bilinçaltına bu sinyaller gider,,kanımca OKS ler düzenli sikluslarda korunma amaçlı kullanırken hasstanın bazal psikolojik değerlendirilmesi yapılmalı ve dikkatli olunmalıdır,dengeyi düzeni bozmamak gerekir , polikistik hastalarda overde östrojenik ve androjenik mikroçevre hakimdir bu kadınlığın reddidir erkeksileşiyor kadınlıktan vazgeçiyor bu hastalar nedeni bulmak lazım ,bazen düzenli OKS kullanımı sonrası adet düzeni geri geliyor bu hastalarda OKS nin progesteron baskınlığı östrojenik mikroçevreyi nötürlüyor ,keza endometriozis de de östrojenik mikroçevre hakim,kanımca bu 2 hasatalıkta sadece progesteron içeren tedavi modaliteleri geliştirilebilir ,zaten estrojen sistemde metabolik yollak ve deriveleri farklı olsa da mevcut ,perimenapoz hastalarında kombine preperatlardan doğal siklusu taklit edenler seçilmeli peki hangi hastada seçelim menapoza girmekten korkan hastada seçmeli hasta menapoza girmek istiyorsa doğal sürecine bırakılmalı ,dismenorede kanımca dalgalı bu hastalıkların kaynağının bilinçaltı temellerini bulmadan yapacağımız medikal tedavilerin başarı şansı düşecektir,Bütün hastalıkların temelinde korku yatar ,tüm kanserlerin %90-95 nedeni çevreseldir peki ozaman niye bazı aileler kansere daha çok yatkındır ,çünkü kanser koduyla doğar çocuk ve 0-6 yaş döneminde yani bilinçaltı korkuların oluştuğu yaş aralığında aile tarafından bizim ailede kanser var bilinci ekilir , ve biz hiç farkında bile olmadan o kansere özel çevresel etkenlere mağruz bırakırız kendimizi ,bu tez ilginçtir polikistik over ve endometriozis için de aynı ailesel kodlar geçerlidir ,yani kadınlığın reddi olan ,erkek egemen toplumlarda daha çok görülmektedir ,yumurtlamak doğurmaktan kadın olmaktan vazgeçer çünki çocuk yaşta kadınların ezildiğini görmüştür beyinden öyle sinyaller salgılanacak hormonal denge öyle bozulacak ki biz bile çoğu zaman genetik mi çevresel mi anlayamayacağız ve idiyopatik diyerek işin içinden çıkacağız ,tedavi şemalarına başlamadan önce hastanın korku hikayesini almak gerekir , hangi preperatı seçersek seçelim korkan hastada işlerin yolunda gitmeme olasılığı fazladır .Hekim hastaya korkunca ne olur ? gibi basit sorular sorarak korkuyu bulup rahatlatıp sonra preperat seçimine gitmeli ayrıca çok önemli bir nokta komplikasyondan korkan hasta da OKS den uzak durmak gerekir ,korku negatif duadır yani korktuğun başına gelir cümlesi gibi, baktınız hasta çok kaygılı düşük yüzdeleri verdiniz halen rahat değil OKS kullanmayın lütfen ,aile hikayesini sorgulayın çünki inme emboli gibi kodlar ekilmiş aile ağacında kişi de korku varsa bakın burası önemli inmeden korkan da inme olacak ,korkmuyorsa ailede varsa bile kullanabilirsiniz NE, Medical History of Contraception, Williams & Wilkins, Baltimore, H, Obstetric & Gynecologic Milestones Illustrated, The Parthenon Publishing Group, New York, 1996Lungren SS, A case of cesarean section twice successfully performed on the same patient, with remarks on the time, indications, and details of the operation, Am J Obstet 1478, for Disease Control and Prevention, Surgical sterilization surveillance tubal sterilization 1976–1978, Report No. J, Barbieri R, Gargiulo A. Yen & Jaffe’s Reproductive Endocrinology 8th Edition. Elsevier 16th February G, The Control of Fertility, Academic Press, New York, L, Glass R, Kase N. Clinical Gynecologic Endocrinology And Infertility 8th Edition. Lippincott Williams&Wilkins, C, Tıraş B, Gökmen O, Dilbaz B, Yeniel Ö. Oral Kontrasepsiyon Kılavuzu. İstanbul, Cortex iletişim, Consortium for Emergency Contraception. Emergency Contraceptive Pills Medical and Service Delivery Guidelines. Second Edition College of Obstetricians and Gynecologists ACOG. Emergency contraception. ACOG Practice Bulletin 2010 no. 112 Department of Health and Human Services, Food and Drug Administration. Prescription drug products; certain combined oral contraceptives for use as postcoital emergency contraception. Fed Regist 1997;628610-8612. Her kadın belli bir yaştan ve sosyo- ekonomik düzeye eriştikten sonra bir çocuk sahibi olabilmek ister. Evlendikten sonra ise bu istek çok daha artar. Çünkü bir bebek dünyaya getirerek evliliği ve aile kavramını çok daha iyi pekiştirmek söz konusudur. Ancak kişi henüz gebeliğe hazır olmadığı ya da yeterli sayıda çocuk sahibi olduğunu düşündüğü durumlarda kesinlikle bir gebelikten korunmalıdır. İstenmeyen bir gebelik hem kişi için hem de aile için pek çok sorun ortaya çıkarabileceğinden gebelik istemeyen kadınların mutlaka bundan korunması gerekir. Bu amaçla da günümüzde kullanılabilecek pek çok farklı gebelikten koruyucu yöntem bulunmaktadır. Bunlar içinde de en pratik ve etkili olanlardan birisi de doğum kontrol haplarıdır. Doğum kontrol hapları, yani “oral kontraseptif haplar” gebelik oluşmasını engellemeye yönelik hormon içerikli ilaçlardır. Bu haplar kadının yumurtalıklarında yumurtlamayı durdurarak ve rahim ağzından rahim içine sperm geçişini önleyerek gebelik oluşmasını engellemektedir. Doğum kontrol hapları, doğal kadınlık hormonları olan östrojen ve progesteronun sentetik halini içerirler. Doğum kontrol haplarının çoğu bu iki hormonu da içerir ve “kombine oral kontraseptif” olarak adlandırılır. Sadece progesteron hormonu içeren doğum kontrol hapları ise “mini pill” olarak adlandırılır. Doğum kontrol hapı nasıl kullanılır? Doğum kontrol hapı kutularında çoğu zaman 21 tane hap bulunmakla birlikte, 28 tane içerenler de bulunmaktadır. Hapı kullanmaya adetin ilk günü başlanır, kimi zaman da ilk 2-3 günü içinde başlanabilir. Bu haplardan istenen etkinin alınabilmesi için her gün aynı saatlerde bir tane hap alınarak kutudakiler bitene kadar devam edilir. 1 kutu hap bittikten sonra veya bazen bitmeye yakın zamanda adet kanaması başlayacaktır. Bu bağlamda kutu bittikten sonra 7 gün ara verilir. Adet kanaması az miktarda devam etse bile 7 gün aradan sonra yeni kutuya başlanır. Gebelikten korunmak istenen süre boyunca bu sistem hiç bozmadan sürdürülür. Yani 21 gün hap, 7 gün ara, 21 gün hap, 7 gün ara şeklinde devam edilmelidir. Doğum kontrol hapları düzenli kullanılmalı mı? Doğum kontrol hapları ve diğer doğum kontrolü amacı ile kullanılan yöntemlerin hiçbirinin % 100 gebelikten koruma garantisi yoktur. Hatta kadının cerrahi müdahale ile tüplerini bağlatması durumunda bile çok az da olsa hamilelik riski vardır. Ancak doğum kontrol hapının kullanımına bağlı olarak hamilelik riski artmaktadır. Genellikle doğum kontrol hapı kullanımının unutulması, başka ilaçlarla birlikte alınması ve düzensiz kullanımı sonucunda hapların koruyuculuk özelliği zayıflamaktadır. Bu nedenle doğum kontrol hapını kullanırken hamilelik riskinin mevcut olduğu akıldan çıkarılmamalıdır. Ayrıca haplar, düzenli olarak her gün ve aynı saatte alınması durumunda kullanım amacına tam olarak hizmet etmektedir. Bu bakımdan doğum kontrol haplarının günlük alımının unutulması ve ertesi gün alınması koruyuculuk özelliğinin kaybolmasına ve hamileliğin oluşmasına neden olabilir. Doğum kontrol hapı düzenli kullanılsa bile hamilelik riski var mıdır? Doğum kontrol hapları düzenli bir şekilde, günlük olarak, aynı saatte kullanıldığı takdirde oldukça başarılı bir doğum kontrol yöntemidir. Ancak doğum kontrol hapının düzenli olarak aksatılmadan her gün aynı saatte alınmasına rağmen, bazı kadınlarda gebeliğin meydana gelebildiği gözlemlenmiştir. Çünkü hiçbir doğum kontrol yöntemi % 100 koruma sağlayamaz. Bu nedenle doğum kontrol hapı kullanırken, adet kanaması için verilen ara dönemlerde adet kanaması gerçekleşmiyorsa, mutlaka gerekli inceleme için doktora başvurmak önerilir. Bu gibi durumlarda gebelik söz konusu olabilirken, ikinci kutuya başlamadan önce gebelik durumunun incelenmesi, tespit edilmesi gerekir. Ancak doğum kontrol hapı kullanırken, hamile kalan kadınların gebelik sürecinde ve bebeğin sağlığı açısından herhangi bir sorun da tespit edilmemiştir. Fakat bu konuda doğru bilgi için doktora danışmak, bu tür bir durum olursa gerekli tetkikleri yaptırmak önerilir. Doğum kontrol hapı kullanırken adet kanamasının gecikmesi hamilelik belirtisi midir? Doğum kontrol hapını kullanırken adetin gecikmiş olması, hamilelik olduğuna dair bir şüphe uyandırırken, her zaman da hamilelik göstergesi değildir. Adet gecikmesi bazı durumlarda hapların kullanımına bağlı olarak da yaşanabilir. Bu nedenle her ihtimale karşı gebelik testinin yapılması gerekir. Test sonucunun negatif çıkması halinde, doğum kontrol hapı kullanımına devam edilebilir. Ancak gebelik testinin pozitif çıkması durumunda doğum kontrol hapı kullanımı bırakılmalı ve vakit kaybetmeden doktora başvurulmalıdır. Doğum kontrol hapı kullanırken hamile kalma riski nedir? Doğum kontrol hapları; eğer doğru bir şekilde kullanılırsa, haplar kişiye uygun ise ve aksatılmadan kullanılırsa oldukça etkili ve güvenilir bir doğum kontrol yöntemi aracıdır. Ama bunun için hapları kullanmaya başlamadan önce kadının mutlaka doktor kontrolünden geçmesi ve doğrum kontrol haplarını doktor önerisiyle alması doğru olur. Bu konuda yapılan araştırmalara göre doğum kontrol hapını düzenli bir şekilde kullanan 1000 tane kadından yalnızca birinde hamilelik gözlenmiştir. Kısacası doğum kontrol hapını kullanırken hamile kalma riski % 6- 8 oranındadır. Doğum kontrol hapının düzensiz kullanılması durumunda ise bu risk artmaktadır. Bu nedenle de istenen etkiyi alabilmek için doğum kontrol haplarını düzenli bir şekilde aksatmadan, her gün aynı saatte kullanmak gerekir. Doğum kontrol hapı kullanırken dikkat edilmesi gerekenler nelerdir? Doğum kontrol haplarının etkili ve güvenilir bir şekilde kullanılması için mutlaka öncesinde jinekolojik muayenenin yapılması ve kişiye uygun hapların kullanılması gerekir. Çünkü içeriği dolayısıyla her hap her kadın için uygun olamayabiliyor. Haplar rutin olarak günün aynı saatlerinde, doktor önerisi ile kullanılmalıdır. Özellikle aynı saatlerde alınmasına dikkat edilmelidir. Doğum kontrol hapları genellikle 21 tabletten oluşurken, bazı kutularda 28 tablet vardır. İlaçlara ara verilmeden, bir kutu bitinceye kadar kullanılması gerekir. Kutu bitiminden sonra adet kanamalarının gerçekleşmesi için 1 hafta ara verildikten sonra, ikinci kutuya başlanır. Kutu bittikten sonra kadın adet görmezse, mutlaka gebelik testi yaptırılması gerekir. Doğum kontrol haplarının penisilin gibi bazı antibiyotik çeşitleri ile beraber kullanılması halinde, koruyuculuk özelliği azalmaktadır. Bu nedenle ilaç kullanılan dönemlerde ek koruma olarak prezervatif de kullanılması önerilir. Doğum kontrol hapının günlük olarak kullanımın unutulması halinde, akla gelir gelmez kullanılması gerekir. İlacın üç günden daha uzun süre unutulması halinde, gebelik test yapılması ve gebelik yoksa düzenli olarak kullanılmaya devam edilmesi ve gebelik riskine karşılık prezervatif kullanılması önerilir. Doğum kontrol haplarının kullanımına düşükle sonuçlanan gebeliklerde ve kürtaj operasyonlarının hemen ardından başlanmasında herhangi bir sakınca yoktur. Fakat emzirme döneminde kullanılması önerilmez. Emzirmeyen anneler doğumdan 6 hafta sonra kombine doğum kontrol haplarına başlayabilir. Ancak bu hapların lohusalık döneminde kullanılması tavsiye edilmez. Doğum kontrol hapının kullanılmaması gereken durumlar nelerdir? 35 yaş ve üzeri kadınlar, Sigara kullanan kadınlar, Gebe olan veya gebelik şüphesi olan kadınlar, Meme kanseri riski olanlar, Damar içi iltihap sorunu olanlar, Şeker hastalığı olanlar, Epilepsi olanlar, Hipertansiyon sorunu yaşayanlar, Migreni olanlar, Adet düzensizliği yaşayanlar, Orak hücreli anemi sorunu olanlar, Trigliserid yüksekliği sorunu olanlar, Karaciğer hastalıkları yaşayanlar, Safra kesesi hastalığı olan kadınlar doğum kontrol hapları kullanmamalıdır.

doğum kontrol hapı kisti nasıl yok eder